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试管婴儿的末次月经时间为什么和自然怀孕不一样

很多孕妈下载了孕育方面的APP，只要输入末次月经日期，系统会自动计算孕周，每天像日历一样显示孕周，比如12周+3天，非常方便记录。孕周的计算，对于孕妇和胎儿都非常重要，但是有类人群比较特殊，她们不是自然怀孕，而是通过试管婴儿技术才怀上的宝宝。

正常女性怀孕是不需要黄体支持的，在怀孕的头三个月母体会分泌孕酮来维持妊娠。而试管婴儿移植后的女性，身体并没有与胚胎同步，也需要注射黄体酮保胎约三个月。普通孕妇计算末次月经的方法，并不适用于做试管婴儿怀孕的女性，为了避免产检的误差，有专门的计算方法。

由于试管婴儿中胚胎的培养是在模拟子宫的环境下完成的，所以要把胚胎发育的时间算进去。以移植日减去胚胎的培养天数，再减去14天，为末次月经日期。

胚胎一般分为卵裂期胚胎和囊胚，培养的天数有所区别，移植不同胚胎的末次月经日期的计算方式也有所区别，具体算法如下：

卵裂期胚胎(第三天胚胎)已经培养了3天，再往前推14天，也就是17天。

比如3月25日移植，末次月经是25-17，3月8日

囊胚(第五天胚胎)已经培养了5天，再往前推14天，也就是19天。

比如3月25日移植，末次月经是25-19，3月6日

末次月经日期作为孕周的起点，除了可以推算预产期外，还能最大程度的保证产检时间的准确，比如早孕时HCG值和翻倍情况是否正常，以及胎龄和胎儿发育情况，比如胎儿偏大或者偏小一周。还有大家熟知的唐氏筛查，检查的时间需要精确到天数，否则会造成低危却显示高危的结果误差，带来不必要的麻烦。

试管妈妈预产期的算法与自然怀孕的不太相同，但算法上也会根据自然怀孕的计算公式来推导。

对于鲜胚与囊胚移植者来说，计算时间也会有所不同。

方法一：根据末次月经计算

和自然怀孕的妈妈一样，试管妈妈也可以从末次月经第一天起向后推算到第280天就是预产期，也是一样的计算方式：

预产期月份：末次月经的月份3月的话加9(如1、2、3月)或者4月的话减3(如4-12月)

预产期日子：末次月经的天数加7。

方法二：根据取卵日期计算

卵子受精后3天发育成8细胞卵裂期胚胎即为鲜胚，鲜胚移植者，取卵日相当于排卵日。

以排卵日当做下次月经前14天，可以把取卵日往前推算14天作为末次月经第1天，即可根据自然受孕的预产期计算公式推算。

方法三：根据移植日期计算

按照胚胎移植日计算预产期，不论冻胚还是鲜胚移植都适用。

移植鲜胚的情况：鲜胚移植的那一天可以看做排卵日+3天，因此根据胚胎移植日计算末次月经的日子，需要在移植日往前推17天(14+3)，再根据自然受孕预产期计算公式，推算预产期。

移植囊胚的情况：胚胎移植日相当于排卵日+5天，因此根据胚胎移植日计算末次月经的日子，需要在移植日往前推19天(14+5)，再根据自然受孕预产期计算公式，推算预产期。

方法四：根据B超计算

着床成功后的B超起到确认胚胎发育情况的作用，是非常重要的。

B超会得到有关胎儿的一系列数据，如妊娠囊大小、头臀长等数值，从而可以估算宝宝胎龄，据此计算预产期也是较为淮确的方法。

试管婴儿发生单卵双胎的机率比自然怀孕高？

广大助孕患者在接受助孕技术的同时，总是有那么一些担心。今天我就来给大家讲讲辅助生殖技术中单卵双胎的IVF实验室暴露风险。先给大家讲讲单卵双胎的前世今生。

1、 基本概念：

单卵双胎(monozygotictwin)是指一个受精卵发育为2个胎儿，亦叫同卵双胞胎。这种双胎遗传基因完全相同、性别一致、相貌生理特征极相似、血型和组织相容性抗原也相同，组织器官可互相移植而不被排斥。

2、 形成原因

单卵双胎为双胎妊娠的一种，系由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠。约占双胎妊娠的1/3。单卵双胎发生原因不明，不受种族、遗传、年龄或胎次的影响，也与促排卵药物应用无关。由于胎儿的基因相同，故性别相同，容貌极相似。

①从受精卵发育出两个胚泡，它们分别植入，两个胎儿有各自的羊膜腔和胎盘；

②一个胚泡内出现两个内细胞群，各发育为一个胚胎，它们位于各自的羊膜腔内，但共有一个胎盘。

③一个胚盘上出现两个原条和脊索，发育为两个胚胎，孪生儿同位于一个羊膜腔内，也共有一个胎盘。

3、 存在现象

辅助生殖技术实施过程中单卵双胎发生率较自然人群高！这是事实，也困扰很多从事此项工作的专家学者。大家也做了很多回顾性研究。

4、 原因分析

IVF实验室涉及环节及内容，受精方式（IVF/ICSI），胚胎质量(优质/非优质)，移植时机（D3/D5），是否AH。这些操作环节是否会导致单卵双胎增加呢?

5、 文献阅读

助孕技术过程中，实验室的单精子卵胞浆注射（ICSI）及辅助孵化（AH）不会增加单卵双胎的发生几率！反而母亲的低龄化、胚胎移植时机，影响单卵双胎的发生。

总而言之，IVF实验室技术对单卵双胎的发生影响因素很小。请各位患者放心。