生育后切除子宫_女染色体异常试管_试管婴儿：囊胚移植成功率真的很高吗？我

最近，有位患者朋友向我们提出了这样一个要求，她说：大夫，我正在进行试管婴儿的治疗，还在促排卵过程中。我私下和一起做试管的姐妹交流了一下，她们建议我移植的时候选择囊胚移植，说这样成功率比较高。我想问一下囊胚移植的成功率真的比较高吗？我想要求培养囊胚可以吗？

其实这位朋友的情况并不是个案，很多患者都会向我们医生提出这样的问题。那么，囊胚移植的成功率真的比较高吗？这其中到底有何缘由呢？

先来了解一下囊胚的形成。

卵子在实验室受精之后，在随后的几天，胚胎内的细胞会迅速分裂增殖。到了第三天，胚胎内会含有5～8个细胞，这个时候就可以移植了。

到了第四天，细胞的分裂速度不但会加快，胚胎还会发生重要的代谢转换。到了第五天，胚胎就到达了囊胚期，此时，胚胎包括滋养外胚层，囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带，而内细胞团将形成胎儿。囊胚是胚胎在体外培养的最终阶段。

在这里，需要搞清楚这样一个概念：囊胚是相对于第三天的八细胞胚而言的，囊胚和八细胞胚同属于鲜胚，而冻胚是相对于鲜胚而言，区别在于是否进行了冷冻。

囊胚移植成功率高是事实，个中缘由请看下方：

胚胎质量是否优良，我们并不能仅通过外表来判断。

在试管婴儿中，有许多胚都能发育到第二或三天，形成4~8细胞阶段，但是只有生长能力很强、优质的胚胎才能发育到第五天(囊胚)，并最终形成胎儿。

所以囊胎培养，就是延长胚胎在体外的培养时间，并在这个过程中，自然淘汰劣质、甚至有缺陷的胚胎，这样相对优质的胚胎就会脱颖而出，长成囊胚。因此，能否发展为囊胚，也是检验胚胎是否为优质的一个标准。

能够发育成为囊胚的胚胎其生长能力非常强，在患者身体其他条件没有影响的情况下，着床率会非常高。这就是囊胚相对八细胞胚成功率高的原因，但是这里要注意，如果本身就是优质胚胎，其实无需培养成囊胚也可以成功着床。

可以满足患者要求进行囊胚移植吗？回答是：囊胚移植并不适合所有患者，需要结合患者的具体情况而定。

囊胚移植的优点是：培养囊胚的过程中，可以自然淘汰掉一些品质不好的胚，剩下能够发育成囊胚的优质胚胎移植回子宫，这样也可以减少移植回患者子宫的胚胎数量，降低多胎妊娠的风险。

但是，前面我们也提到，囊胚培养的要求较高，并不是所有的胚都能培育成囊胚，因此囊胚移植并不适合每个人。

什么情况可以培养囊胚呢？

就患者来说：需参考受精卵的数量、女方年龄等具体情况，最好和自己的主治医生沟通判断；如胚胎数量过少的患者就不适合冒险培养囊胚，如果胚胎数量有6个以上或年龄较小的患者，就可以尝试囊胚培养。

就医院来说：还要看看医院是否拥有专用于培养囊胎的试管婴儿实验室和培养系统。由于囊胚培养在体外时间较长，受到外界的影响比较大，对于实验室的条件也有着非常严格的要求，一定要慎重选择条件非常好的实验室进行培养。

所以，对于这位朋友的问题，我们的回答是：目前您仍在促排卵阶段，希望不要过于着急，等到取完卵配成胚胎之后，再和您的主治医生沟通，医生会综合各方面的因素来考虑您是否适合囊胚培养。

美国试管婴儿为什么要培养囊胚？

囊胚是将受精卵培养至第5-6天时，受精卵经过卵裂，被分裂成许多小细胞。并且囊胚是胚胎体外培养的终阶段，通常形成于卵子受精后的第5天，但也有部分缓慢的在近十天时间发育。
通常胚胎移植都会选择则体外发育到第3天的胚胎，而自然状态下，人类胚胎若以第5天囊胚的形式植入母体，能获得更高的胚胎植入率。
培养囊胚的过程一般需要五天：第1天，观察卵子是否受精成功，形成两个原核；
第2天，观察受精卵是否开始分裂，形成几细胞，有无碎片，是否对称；
第3天，是否形成8-10细胞，有无碎片和是否对称。部分人群会在此时选择移植胚胎；
第4天，胚胎发育到桑椹胚阶段；
第5天，胚胎发育到囊胚阶段，细胞数目不断增加，排列紧密。
选择培养囊胚的原因：
1.在胚胎到囊胚期间，可以在参差不齐的胚胎中，筛选更具有潜能的胚胎。
2.由于孕激素的作用，子宫内膜是囊胚着床的决定条件。囊胚不同于自然受孕的受精卵一样，从输卵管进入宫腔，而是直接被医生注入宫腔。
3.囊胚移植发生异位妊娠率明显低于胚胎移植。
4.单囊胚移植可降低多胎发生率。
5.囊胚的细胞数目多，从囊胚滋养层提取少许细胞，用以第三代试管技术检测诊断，不会伤害到囊胚。

试管婴儿胚胎培养囊胚适合所有人吗？

试管婴儿胚胎培养囊胚适合所有人吗？在试管婴儿临床上，近些年有越来越多的夫妻选择移植培养了3天的胚胎，不过也有些患者经历了养囊的过程。那么养囊是什么意思呢？是适合所有人吗？接下来跟大家聊一聊关于养囊的那些事儿。今天，一起和来详细了解。

试管婴儿胚胎培养囊胚适合所有人吗？

养囊是什么意思？

所谓的养囊，其实就是将发育到第三天的胚胎让其在体外继续培养5到6天，让胚胎能成长为有囊胚控的细胞团。养囊其实并没有大家想象中那么复杂，也没有什么特别的技术含量。简单点来说，养囊其实就是让胚胎在培养液中再待两天，然后观察生长发育的情况，以此来提高试管婴儿成功率。

养囊适合人群：

1、卵巢储备功能好的女性，取卵数量一般也很多，一般都有8枚成熟卵子，培养出优质胚胎也多于一般患者。所以，这种情况可以选择冷冻优质胚胎，剩下的胚胎养囊，或者是全部养囊都可以。

2、如果前面已经经历过多次移植失败，则可以考虑养囊。通过体外培养模拟体内自然淘汰的过程，将剩下发育潜能好的胚胎移植到子宫内，以便来增加受孕率。

3、遇到特殊情况需要暂停本次胚胎移植，但又不想放弃鲜胚移植的患者，可以将胚胎培养到囊胚之后再进行移植。

养囊禁忌人群：

1、男性患有严重的少精、弱精症。

2、女性有严重的盆腔粘连。

3、患有心肺疾病等腹腔镜禁忌病症。

4、女性生殖道急性炎症。

养囊技术的应用越来越广泛，同时它也是优胜劣汰的过程，在胚胎延迟培养的过程中因为受到自身生育限制，会将部分染色体异常跟基因异常的胚胎淘汰，最终留下优质、发育潜能好的胚胎用来移植。

幼稚子宫

试管婴儿胚胎培养囊胚适合所有人吗？今天就讲到这里了，经过上面的介绍，相信大家对养囊技术也有了一定的了解。养囊其实并不适合所有人，如果是凭借一半的常识跟自我判断就养囊，后期很有可能会造成不可预估的后果。所以，对于是否要养囊，这个还是要听从医嘱比较好，这样才能增加试管婴儿受孕率。

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